A prosztatitisz egy személy prosztata mirigyének gyulladása. A prosztata közvetlenül a hólyag és a gesztenye mérete alatt helyezkedik el. Körül veszi a húgycső első részét, és kiterjed az úgynevezett medencefenékre, amely izmokból áll.
A prosztata szekréciót eredményez, amely magában foglalja a PSA -t és a spermát. A PSA folyékonyabbá teszi az ejakulátumot. A spermin fontos a sperma mobilitása szempontjából.
A prosztatitisz elsősorban a perineum és anális régió súlyos fájdalmaival jár. Ezenkívül olyan tünetek, mint a vizelés gyakorisága, a vizelés során a fájdalom és a magömlés során bekövetkező fájdalom jelentkezik a prosztata gyulladásában.
A prosztatát a gyulladás viszonylag gyakran érinti. A prosztata fertőzés valószínűsége növekszik az életkorral. A tanulmányok azt mutatják, hogy a legtöbb eset 40-50 éves korban.
Prosztatitisz -szindróma
Ugyanakkor a prosztatitisz kifejezés kibővített megértése jelent meg az orvostudományban. A So -nevű prosztatitisz -szindrómával számos panaszt foglalnak össze az emberi medence területén, amelyek általában ismeretlen oka van. A "prosztatitisz -szindróma" kifejezés különféle klinikai festményeket foglal össze:
- Akut bakteriális prosztatitisz
- Krónikus bakteriális prosztatitisz
- A krónikus medencefájdalom gyulladásos és nem gyulladásos szindróma
- Tünetmentes prosztatitisz
Akut és krónikus bakteriális prosztatitisz
Az akut prosztatitist a baktériumok okozzák. A baktériumok vagy áthaladnak a véren a prosztata felé, vagy elterjedtek a hólyag vagy húgycső baktériumfertőzéséből a prosztata felé. Az akut prosztatitis általában súlyos általános állapot, súlyos fájdalommal, a láz és a hidegrázás során.
A krónikus prosztatitisz akutból alakulhat ki: ha több mint három hónapig van a prosztata mirigy és az ismételt mikrobák gyulladása a vizeletben, akkor az So -nevű prosztata expressz vagy ejakulált, akkor ez krónikus gyulladás.
Bakteriális prosztatitisz. Ez kevesebb villámsebesség, mint az akut prosztatitisz. Noha a prosztata mirigy krónikus gyulladása fájdalmat okoz a vizelés során, és esetleg a perineum nyomásának érzése, de a panaszok általában nem olyan expresszálódnak, mint az akut prosztatitiszben.
Krónikus medencefájdalom -szindróma (abacterialis prosztatitisz)
A legtöbb esetben a prosztata fertőzések, a baktériumok nem észlelhetők a vizeletben, a prosztatában vagy a betegségben, mint a betegség oka. A prosztatitisz kiváltója továbbra sem tisztázott. Az orvosok krónikus medencefájdalomnak hívják.
Ilyen esetekben azonban a leukociták gyakran kimutathatók a gyulladás expressziójaként a prosztata mirigyben. Ennek megkülönböztetésére a betegség másik formáját, amelyben sem baktériumokat, sem leukocitákat nem detektálnak. A krónikus medence fájdalom szindróma a prosztatitisz leggyakoribb formája.
Tünetmentes prosztatitisz
Ritka esetekben tünetmentes prosztatitisz jelentkezik. A prosztatitisz ilyen formájával, bár vannak gyulladás jelei, de nincs fájdalom vagy más tünet. A tünetmentes prosztatitist általában véletlenszerűen észlelik, például a meddőség vizsgálatának részeként.
Prostatitis: Tünetek
A prosztata gyulladása a prosztatitisz különféle tüneteit okozhatja. Noha az akut prosztatitisz tünetei nagyon súlyos lehetnek, és erős rossz közérzetet okozhatnak, a krónikus prosztatitisz esetén általában kissé gyengébbek.
Akut prosztatitisz: tünetek
Az akut prosztatitis gyakran akut betegség, amelyben a betegek lázban és hidegrázástól szenvednek. A vizelés égő fájdalmat okoz, és a vizelet áramlása észrevehetően csökken a prosztata ödéma miatt. Mivel az áldozatok csak kis mennyiségű vizeletet tudnak megkülönböztetni, állandó vizelési gyakorisággal rendelkeznek, és gyakran a WC -be kell menniük. A prosztatitisz egyéb tünetei közé tartozik a hólyag, a medencefájdalom és a hátfájás. Fájdalom is előfordulhat a magömlés alatt vagy után.
Krónikus prosztatitisz: tünetek
A krónikus pályával rendelkező prosztatitisz általában kevésbé súlyos tüneteket okoz, mint a prosztata akut gyulladását. Az olyan tünetek, mint a láz és a hidegrázás, általában teljesen hiányoznak. A tünetek, például a perineumban vagy az alsó hasban lévő nyomás érzése, a spermában vagy a vizeletben lévő vérből származó ejakuláció sötétedése jellemző a prosztata krónikus gyulladására. A krónikus baktériumok és a krónikus abacterialis prosztatitisz tünetei nem különböznek egymástól.
A prosztatitisz szövődményei
A leggyakoribb szövődmény a prosztata tályog. A prosztata tályája a gyulladás zűrzavaros gyulladása, amelyet általában vágással kell kinyitni és üríteni.
A prosztata gyulladásának további komplikációjaként a gyulladás vonatkozhat a közeli struktúrákra, például a herék vagy a herék függelékére. Azt is gyanítják, hogy a krónikus prosztatitis a prosztata rák kialakulásához kapcsolódik.
Prostatitis: okok és kockázati tényezők
Bakteriális prosztatitisz: okozza
A prosztatitisz eseteinek csak tíz százalékát a prosztata baktériuma okozza. A baktériumok vérrel vagy a szomszédos szervekből, például a hólyagból vagy a húgycsőn keresztül léphetnek be a prosztataba, ahol gyulladásos reakcióhoz vezethetnek.
Az Escherichia coli baktérium, amely elsősorban az emberi bélben található, a prosztatitisz leggyakoribb oka. A Klebsiella, az Enterococcus vagy a Mycobacteria szintén prosztatitist okozhat. A bakteriális prosztatitist szexuális úton terjedő betegségek, például chlamydialis vagy trichomonas fertőzések, valamint gonorrhoea okozhatja.
A krónikus prosztatitiszben a prosztata baktériumai elkerülték az emberi immunrendszer védelmének még nem tisztázott módját. Ez lehetővé teszi a mikrobák számára, hogy folyamatosan gyarmatosítsák a prosztatát. Az antibiotikumok viszonylag gyenge a prosztata mirigy szövetében, ami a baktériumok fennmaradásának újabb oka lehet a prosztata mirigyben.
Krónikus medencefájdalom -szindróma: okok
A krónikus medencefájdalom szindróma pontos okait még nem vizsgálták teljesen. A tudósok számos elméletet jelöltek ki, amelyek mindegyike hihetetlennek hangzik, de mindegyiket még nem bizonyították egyértelműen. Bizonyos esetekben a korábban ismeretlen mikroorganizmusok genetikai anyagát a medencében találták. Ezért a medencefájdalom szindróma oka lehet olyan mikroorganizmusok, amelyeket a laboratóriumban még nem lehet termeszteni, és ezért nem észlelhetők.
A krónikus medencefájdalom másik lehetséges oka a hólyag rendellenességei. A károsodott vízelvezetés miatt a hólyag térfogata növekszik, ami így nyomja a prosztatát. Ez a nyomás végül károsítja a prosztata szövetét, gyulladást okozva.
Sok esetben azonban a krónikus medencefájdalom okát nem lehet világosan bebizonyítani. Ezután az orvosok az idiopátiás prosztatitiszről beszélnek.
Anatómiai okok
Ritka esetekben a prosztatitist a húgyút szűkítése okozza. Ha a húgyúti traktus szűkül, a vizelet felhalmozódik, és ha belép a prosztatába, akkor gyulladást is okozhat. Ezt a szűkítést a daganatok vagy az úgynevezett prosztata kövek okozhatják.
Mentális okok
Az utóbbi időben egyre több pszichológiai okot tárgyaltak a prosztatitiszről. Különösen a krónikus medencefájdalom nem gyulladásos szindrómájával valószínűleg mentális indító. A pontos mechanizmusok még nem ismertek.
A prosztatitisz kialakulásának kockázati tényezői
Egyes férfiaknak különösen veszélyeztetik a prosztata fertőzés kialakulását. Ide tartoznak például az immunrendszer megsértésével vagy az immunrendszer által elnyomott férfiak. Ezenkívül a fő betegségek, például a diabetes mellitus, hozzájárulhatnak a prosztatitisz kialakulásához: a megnövekedett vércukorszint a cukorbetegekben gyakran megnövekedett cukorszinthez vezet. A vizeletben a bőséges cukortartalom jó növekedési feltételeket biztosíthat a baktériumok számára, megkönnyítve a húgyúti fertőzések kialakulását.
A prosztatitisz kialakulásának másik kockázati tényezője a hólyag takarmánya. A katéter bevezetése a húgycsőn keresztül a húgycsőn keresztül a húgycső kis törését és a prosztata mirigy károsodását okozhatja. Ezen túlmenően, akárcsak minden idegen testnél, a baktériumok a hólyagon telepedhetnek le, és képezhetik az So -nek nevezett biofilmet. Ennek eredményeként a baktériumok a húgycső mentén a húgyhólyag felé emelkedhetnek, és prosztata fertőzéshez vezethetnek.
Prostatitis: Vizsgálatok és diagnosztika
A háziorvos kórtörténetet vehet igénybe, de ha prosztatitisz gyanúja merül fel, akkor az urológushoz irányítja Önt. Ez fizikai vizsgálatot végez. A prosztatitisz gyanúja esetén ez általában az úgynevezett digitális végbél vizsgálat. Ennek ellenére ez a tanulmány nem ad egyértelmű bizonyítékot a prosztata gyulladásáról, hanem csak a gyanút megerősíti. A bakteriális prosztatitisz kimutatására laboratóriumi vizsgálatot lehet végezni
Ujjvizsgálat
Mivel a prosztata mirigy közvetlenül a végbéllel határol, a végbélben tapintható. Ezt a digitális végbélvizsgálatot járóbeteg -alapon és érzéstelenítés nélkül végzik, általában fájdalommentesen. A beteget felkérik, hogy feküdjön le hajlított lábakkal. Kenőanyag segítségével az orvos lassan beilleszti az ujját a végbélnyílásba, és beolvassa a prosztata és a szomszédos szerveket. Megvizsgálja a prosztatamirigy fájdalmának méretét és érzékenységét.
Laboratóriumi vizsgálat
A lehetséges kórokozók azonosítása érdekében a legtöbb esetben a vizelet -elemzést végezzük. A standard módszer a négy pohár so -nevű mintája. Itt az erturint, a mitelstrahlurint, a prosztataexprimatot és az urint a prosztata masszázs után tesztelik. Ahogy a ProstataxPrimat felhívta, az orvosok a prosztata szekrécióját hívják. Ezt az orvos a prosztatára gyakorolt fénynyomással éri el, például a tapintáson. Az ejakulátum kórokozó mikroorganizmusok és gyulladás jelei szempontjából is megvizsgálható.
További kutatás
A végbél ultrahang -szkennelése felhasználható annak meghatározására, hogy pontosan hol van a gyulladás és milyen messze terjed. A tanulmány egyik fontos célja a hasonló tünetekkel járó egyéb betegségek kizárása.
Annak kizárása érdekében, hogy a vizeletelvezetés meglévő megsértését a húgycső szűkítése okozza, a húgyúti áramlást mérik. A normál vizeletáram másodpercenként 15-50 milliliter, míg a vizelet áramlása tíz milliliter másodpercenként vagy annál kevesebb, nagy a valószínűsége a húgycső obstrukciójának.
Prostatitis: kezelés
Gyógyszeres kezelés
Az akut bakteriális prosztatitist antibiotikumokkal kezelik. Enyhe esetekben az antibiotikum dózisa elegendő körülbelül tíz napig. Krónikus prosztatitisz esetén a gyógyszert hosszabb ideig kell szedni. A patogén mikroorganizmusoktól függően a luxacin, a ciprofloxacin, az azitromicin, az eritromicin vagy a doxi -ciklin aktív anyagai alkalmasak. Még akkor is, ha a tünetek már elmúlnak, az antibiotikumokat mindenképpen az orvos kinevezésével kell folytatni.
Ezenkívül a tünetmentes prosztatitist antibiotikumokkal kezelik.
Ha krónikus abacterialis prosztatitisz van, akkor az antibakteriális terápia általában nem hatékony. A krónikus medencefájdalom gyulladásos szindrómájával, annak ellenére, hogy nem bizonyítják a kórokozó jelenlétét, antibiotikumok felhasználásával végeznek egy vizsgálatot, mivel néha javulás érhető el. A krónikus medencefájdalom nem gyulladásos szindrómájával azonban az antibiotikum -kezelés nem ajánlott.
A krónikus abacterialis prosztatitisz további terápiás megközelítései az úgynevezett 5a-reduktáz-gátlók, például a finerid vagy a dutasterid, a pentozán poliizulfát és a növényi gyógyszerek, például a kvercetin vagy a porkivonat. Ha a javulást nem érik el, akkor a gyógyszeres terápiát fizioterápiával egészítik ki. Itt javasolt fizioterápiás gyakorlatok, a medencefenék izmainak gyakorlata vagy a prosztata rendszeres masszázs ajánlott.
Ezenkívül a tüneti kezelés segíthet enyhíteni a prosztata fertőzés akut tüneteit. Anesztétikus gyógyszerek felírhatók súlyos fájdalomra. Ezenkívül a hátsó vagy az alsó has fűtőpárnái és fűtőpárnái segítenek az izmok ellazításában. Ez gyakran enyhíti a fájdalmat a prosztata gyulladással.
Visszaesés
A prosztatitisz relapszusának gyakorisága általában nagyon magas. Az áldozatok kb. 23 % -át egy betegség után a betegség második epizódjának vetik alá, 14 % -uk három és 20 százalékot szenved - még a betegség négy vagy több esetében is. A visszaesés kockázatának csökkentése érdekében kerülje a nedves ruházat viselését prosztatitisz, hipotermia vagy buborékok, például fekete tea vagy kávé használata alatt vagy után. Ez csökkenti a cystitis és ezért prosztatitisz kockázatát. Ezeknek a módszereknek a felhasználásával azonban nem tudja megbízhatóan megakadályozni a baktériumok prosztatitiszét.
A prosztatitisz előrejelzése egyrészt a gyulladás okától függ, másrészt attól, hogy milyen gyorsan kezdődik a helyes kezelés.
Az akut bakteriális prosztatitiszben, amelyet a lehető leghamarabb kezelnek az antibiotikum -kezeléssel, a prognózis általában jó. Antibiotikumok szedése, a kórokozók meghalnak, ami általában megakadályozza a krónikus prosztatitiszre való áttérést.
Az akut prosztatitiszben szenvedő betegek kb. 60 % -ának hat hónap alatt már nincs tünete, és kb. 20 % -uk krónikus prosztatitisznél alakul ki. A kezelés és a prognózis itt nehezebb. Sok esetben a betegség időszakos epizódjai merülnek fel, amelyek kíséri azokat, akik évek óta szenvednek.
A krónikus prosztatitisz általában nagy türelmet igényel az áldozatoktól. Nagyon gyakran egy hosszú tanfolyam komoly pszichológiai terhet jelenthet.
A szenvedő betegeknek szakmai segítséget kell kérniük, mivel a mentális egészségügyi helyzet óriási hatással van a prosztatitisz előrejelzésére.